北護校訊電子期刊 第148期

論失落經驗及個體之悲傷反應(一)

撰文/
生死教育輔導研究所 王柳婷

更新日期:2013-04-10 Wednesday
點閱次數:5436

一、失落經驗之普遍性
        失落，是存在人類生活之間的普遍現象，是一種被剝奪的經驗（李開敏等譯， 1995）。失落，是個人經驗到某些屬於自己的部分被搶奪，而失去的部分是具有重要意義或是個人熟悉的（D’Andrea  ，1990；引自林綺雲、曾煥棠、林慧珍、陳錫琦、李佩怡、方慧玲，2000）。而失落(  loss)一詞最早出現在西元1200年以前，當時的意義等同於死亡和毀滅；現今，失落的概念則與喪失(  lose)有關，表示被剝奪，意即「不再擁有我們所曾經擁有的某個人或某件事」。Ward（1996）指出在人的一生中，經常面對許多的變化，在建立一個新的角色的同時也將失去另一個角色，過程中人們失去了某些東西（引自龔慧珠，1992）。失落，是當個人經驗到屬於個人某些部分被剝奪，而這些部分對個人是具有重要意義或是熟悉的，包括：個人所曾擁有的、或原來已建立的對象關係，如：親人、動物、工作、衣服、物品、錢包等；或是生理及精神上的失去，如：身體功能、部分肢體、生命、聯考落榜、降職、自由等（李佩怡，1996）。 黃淑清（1997）在質性訪談的研究中發現「失落是由情境引發，是經驗主題的主動感知，而且是循環不止的質變過程」。對兒童和青少年而言，不管多細微的失落，在任何時間均會發生。很少有兒童或青少年在其成長期間，能避免一些自然的失落現象，例如：朋友群的變化、成績的變化、家庭中新生命的誕生（陳文棋譯，1991）。姜秀惠（2009）亦認為失落是人類存在的一個既普遍又獨特的特性，在人的一生中經歷重要關係的分離和失落是所有人共同的經驗，每個人因不同的因素經驗失落並發展出對失落獨特的信念，而人們亦有共同的需求—尋求因應失落所造成的衝擊和後遺症。 二、失落經驗之類別
        失落會以不同的方式呈現，有些是可以預期的，有些則是無法預料；而有些是能夠眼見的，有些則是因想像所引發。國外學者Weenolsen（1988）認為失落可分為六大類型，分別為：1.較大與較小的失落、2.原生與衍生失落、3.實際與威脅失落、4.內在與外在失落、5.選擇與強迫失落以及6.直接與間接失落；而Brammer（1993）認為失落可分為：1.外在的失落如失業、失親、天災、訴訟失敗；2.內在的失落，如絕望、重創後壓力以及3.轉型的失落，如家庭及個人生命週期等三類。Davidsen-Nielsen（1991）表示任何失落經驗都不是單一的，都將引發不同生活層面的失落。
        關於失落的型態與類別，許多學者常是從不同角度思考，而目前尚未有一致的分類與界定。以下茲針對國內學者在失落經驗的看法與分類，整理如下：   （一）林綺雲等（2000）參考Lagrand（1986）對於失落的看法，將失落分為三類： 1.預期的失落及意外的失落（expected  versus  unexpected  loss）  
        預期的失落多為生命發展過程中的「自然轉變」，通常是與代表感的人或物分離。人們對預期發生的改變所造成的失落有較好的心理準備，因為這種的失落也被視為是成長階段的正常關卡，如：斷奶、第一次離家上學、畢業、結婚。意外失落對個人造成的創傷較劇，因為事件來的突然且毫無防備。當意外失落的對象對個人愈重要時，愈是影響個人的整體感和自尊，如：遺失財務、因車禍失去身體某部位的功能。 2.具體的失落及象徵的失落（tangible  versus  symbolic  loss）
        具體的失落是指失去實際的物品、身體部位或失去朋友家人；象徵的失落是指社會心裡面的失落，如：離婚、降職、落榜。一般人常忽略象徵的失落，所以不了解內在有悲傷的需要。事實上，象徵的失落與具體的失落一樣，都會經歷悲傷的過程（Rando，1984）。通常具體的失落會伴隨著象徵的失落。如：因朋友相處問題而失去的人際關係；因考試失利而失去的自信心；割去乳房的女性乳癌患者失去的女性象徵意義。

3.最初的失落及次要失落（primary  versus  secondary  loss）
        最初的失落常會引起接續而來的次要失落，因而更加重個人的悲傷反應，如：男女朋友分手時，對他們而言不僅失去了彼此間的友誼關係，亦連帶的失去其他的社交關係、失去上下學的交通工具、失去讀書夥伴、失去某些團體的接納（Lagrand，1986）。被公司解雇是最初的失落，接著而來的是失去經濟來源、失去同事社交關係、失去成就感、自尊等次要失落。又如：配偶死亡是最初的失落，接著而來的是失去最好的朋友、失去性生活、失去孩子的母親、失去部分的經濟來源等。有時次要的失落所引起個人的痛苦比最初失落來得大（Weenolsen，1988）。 （二）李佩怡（1996）針對北部地區大學生所做的研究，將其可能遭遇的失落事件依性質分為三類： 1.生命失落
        是指因死亡因素使個人失去與自己有關係的生命體，且該生命體無法再恢復的，如：親人及家族成員的去世、寵物的去世、及墮胎或流產等。 2.實質與象徵的失落
        實質失落往往引起某些象徵失落，且某些失落很難確切區分其歸屬，如：個人及家人身體功能的受損、失去重要的所有物、課業成績不及格、大學聯考的落榜、名譽或自尊心受損、及休學等，於是將兩者併為一類。 3.關係失落
        是指個人面臨重要人際關係的疏離或分離所造成的失落，如：男女朋友的分手、與朋友、同學、家人的關係愈來愈糟、父母離婚或分居等。 （三）蘇絢慧（2008）將長期服務病友及其家屬的經驗，將失落分為六類（引自姜秀惠，2009）： 1.關係的失落
        失去了一位重要他人，也因此失去了一份關係。而這份重要的關係，往往關係裡建構了我們的角色、我們的定位、我們的身分。如果我們失去了配偶，在社會上好像也失去了一個做丈夫或做太太的角色，我們的身分突然間也被社會做了某種規類（例如：鰥夫或寡婦）。而這樣關係的失去，連帶的使我們的社會適應產生了困難。 2.情感關注對象的失落
        而在關係裡，當然不只是身分、角色、定位的部分，最重要的是情感的給予、付出與接受。我們既然和一個重要他人建立一段重要關係，便來自於情感的交流與相互復出。你累了，那個人會關心你；你難過了，那個人會安慰你；你一天發生的試，都和他息息相關，可是，如果他從此消失了，你情感復出的對象不在了，或你愛的來源消失了，都會讓你感到驚慌、寂寞與難受。因為人需要情感，也需要關愛，雖然沒有情感的關愛，人依然可以回著，卻會覺得活的沒有意義與失去價值。 3.人生藍圖的失落
        我們和親人的建構的不只是一種家庭生活，而是建構了我們要的人生藍圖。因為有了他，我們的人生有了某些期待、某些夢想、某些目標。而他消失了，那曾經一同建構的人生面貌便被迫改變了。 4.自我價值的失落
        親人的意外驟逝，反彈回來的將是我們對自己的苛責，覺得自己沒用，覺得自己怎麼保護不了親人，怎麼會讓親人受到這麼痛苦的遭遇，因為自我否定、自我批判，自我價值感便隨之受損。而另一種狀況是，因為親人的存在，我們某一種存在價值才成立，若他不在了，那自我價值也隨之破壞了。例如：孩子在，才構成我身為母親的價值，如果孩子不在了，我的存在價值也動搖了。 5.安全感的失落
        如果，親人是意外的驟逝，在我們心理也會一樣受到打擊，感覺到生活世界不再是安全的。如果，驟逝的親人是我們內心的安全堡壘，他的離世，並使我們內心經驗到害怕與恐懼，因為我們再也無法確信無論我們發生什麼，守護我們的親人一定會在。

6.控制感的失落
        而這種種的失落，必使我們的生活經歷到失去了控制感的感覺。因為內心受傷了，因為對這生活世界的種種不在覺得有把握與可控制，因此，內心會強烈的感覺到一種無力與動彈不得的感覺。 （四）林青秀（2009）針對北部地區國中階段青少年所做的研究，將國中生可能遭遇的失落事件分類為： 1.互動關係的失落：
        個體面臨重要人際關係的疏離或分離所造成的失落，例如：與同學發生糾紛或吵架、家人身體受傷或生重病、被人誤會或錯怪等。 2.重要客體的失落：
        個體在生命中經歷到重要客體離去或遭到創傷，該事件的發生對於個體有深層或特殊的影響，例如：父母離婚、親人死亡、不錯的同學去世、遭受性騷擾或性侵害等。 3.自我價值（評價）的失落：
        個體在生命中，自身所衍生出對於自我價值（評價）感到失落的經驗，例如：被取難聽的綽號、當眾丟臉、預期的目標落空、因為外表被取笑、失戀等。
        
        綜上所述，失落的樣貌與型態多元，然而，不論是什麼型式的失落，其相同的部分就是依附（attachment）的結束，可能是與人依附關係的結束，或是對某些物體的連帶關係結束（Corr，Nabe&Corr，1997；林綺雲等，2000  ）。這份必會發生在個體生命中的斷裂，將為個體帶來不同程度以及不同層面的影響，而失落經驗將如何影響著個體的發展，端賴個體如何看待他所失去的部分。李佩怡（2002）表示失落調適是個人資源的應用與整合，當人能為自己所失去的部分悲傷時，他就在哀悼的過程中，倘若能允許自己經驗悲傷，就能統整自己，長出新的力量，因此完整地經驗失落是非常重要的。而為了讓個體完整地經驗失落，容許「悲傷」是很重要的。