北護校訊電子期刊 第148期

論失落經驗及個體之悲傷反應(二)

撰文/
生死教育輔導研究所 王柳婷

更新日期:2013-04-10 Wednesday
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三、失落的理論及悲傷反應
        失落存在於生命本身，每當生命或生活有所改變時，就有可能會產生失落，失落需要悲傷（grief）而得以重建，從悲傷開始發生到適應的過程中，會經歷哀悼（mourning）及傷痛（bereanement）的反應（Humphrey  &  impfer，1996；引自黃淑清，1997）。經歷重大失落事件之後的情緒反應是相當複雜的，一般而言經常以悲傷（grief）來總括性的描述失落所引發的反應。為瞭解失落經驗對經驗失落的主體帶來的影響，研究者試以不同理論的觀點來切入探討。整理相關學者之理論觀點如下（林綺雲等，2000；章薇卿譯，2007；蘇絢慧，2007；梁遠如，2011）： （一）依附論
        John  Bowlby（1980）提出依附理論用以解釋個體失落後的悲傷形成。Bowlby認為依附關係是個體在早期發展的過程中，直接對少數特定對象形成緊密的情感連繫，目的是獲得安全感，以滿足人類共有的基本需求。依附關係早期存在於孩童與父母之間，待孩童成長後則存在於成人與成人之間，隨著個體的成長與發展，個體與依附對象之間的距離會有不同，有時並不需要透過接觸，只要看到、聽到，甚至透過思念依附對象，就可以帶給個體安全感。然而，經由死亡或其他原因使得依附對象消失或使關係受到破壞時，失落的威脅就會產生，也將引發個體焦慮不安及反抗的情緒，因此，早期的依附關係品質會影響到個體往後對分離、失落的反應。就此觀點言之，悲傷是依附關係被破壞所引發的情緒與反應（Worden，1981）。 （二）心理分析論
        在心理學上，首度論及失落的學說來自於佛洛依德的觀點。他認為悲傷是對失落的反應，其過程被視為是現實考驗的過程。Freud（1917）提出關於悲傷的兩個重要概念：1.客體的失落（object  loss）：個體失去與他有連帶的某物或某人；以及2.悲傷工作期（grief  work）或悲傷調適：悲傷的目的是為了中斷原來存在與悲傷者與死者之間的連帶，而這需要悲傷者大量的心理能量投入。 Leick  &  Davidsen-Nielsen（1991）表示悲傷的過程即在接受事實，並將原慾撤回（withdraw  the  libido）的過程；當悲傷者能撤回原慾，並建立新的依附關係時，悲傷工作即完成。然而，這個過程極端痛苦，因此個體傾向否認事實並與之對抗。Freud認為悲傷是正常的情緒並有其特定的任務。不過，當喪親者對逝者有極端複雜或矛盾的情緒時，就極有可能具病理上的意義，否則悲傷是一種因失落而引發的正常反應。
        近期新的悲傷理論則挑戰Freud的觀點，主張生者要持續與逝者間的聯繫，悲傷工作不在切斷與逝者間的連結，而是將失落關係整合在目前及未來的生活中（張玉仕，1997）。

（三）社會心理發展階段論
        Leick  &  Davidsen-Nielsen（1991）提出Erikson社會心理發展的理論中，兒童早期的發展危機由信任與不信任（0-1歲），到獨立自主與自我羞愧懷疑（1-3歲），這兩階段的經驗決定個體在未來如何與其他人產生依附關係，以及個體能否有彈性的界定自己與別人間合宜的距離。倘若個體沒有平順地度過這兩階段的發展危機，他們可能在合宜的距離上很僵硬，他們的人際關係可能不是太靠近、過於緊密，就是距離太遙遠、過於疏離。喪慟會傷害我們對親人血濃於水的感情，及與他人的依附關係。假若個人先前在形成依附關係的過程中有困難，往後的生活中也將有調適悲傷情緒的問題。如果個體的基本信任感未能建立，要他向所愛的對象告別是有困難的，同時他也比較有困難建立有效的支持人際網絡來協助自己。
        綜合上述，在失落主體所顯現的情緒反應當中，「悲傷」是最常出現且持續產生影響的反應，它亦是個體朝向復原之路的必經歷程。一般而言，經歷失落的個體將經歷情緒、生理、認知、行為四類向度的悲傷反應（Worden，1991），而Scbmall（1993）亦表示悲傷反應將會在個體的生活中引發巨大的混亂狀態，包括生理、行為、情感、思考和精神層面。在閱讀專書以及參考專家學者描述悲傷反應的分類後，針對悲傷反應的類別及內容整理如表一。
        失落不只是一個「失去」的動作，更是一段過程、一種狀態，一份沒有人能替代的經驗。失落之後，緊接而來的就是一連串的悲傷相關的反應（賴怡霖，2007）。遭逢失落的個體大都經驗到退縮、震驚、否認、憤怒、懷疑、逐漸恢復等不同層次的情緒或認知上的體驗。然而，從失落者的經驗中能發現，悲傷的階段並無固定順序，每一段悲傷幾乎是融合在一起，甚或是以復原狀態兩相往返地出現，而悲傷反應無論在強度及其持續時間上，都具有個別差異性。

▲ 表一

四、結論
        失落是存在人類生活之間的普遍現象，它可以具有多重意義，從基於大眾的共識而產生的定義，包括被剝奪的、無法做到的、減損的以及受到破壞的，到非常個人化的認定（章薇卿譯，2007）。每一個人在面對失落的現實時，必須經歷一段極痛苦或憂鬱的時期；如果個人在失落後無法經驗痛苦或憂鬱的情緒時，可能在日後的生活裡會以更強烈的方式爆發；尤其是再次面臨另一個失落事件之時，會引發極度強烈的情緒反應，因為此時的失落包含了前次未完成的失落情緒。這樣強烈的反應甚至於影響到個人的健康（Worden,  1982;  Wortman  &  Silver,  1989；引自梁遠如，2011）。既然失落的發生無可避免，自我照護的議題就顯為重要；當個人遭逢了失落的創慟，請容許當事者完成「悲傷工作期」，意即完整地經驗悲傷，以讓當事者完成悲傷調適的任務。所謂危機亦可能為轉機，若當個體經驗了失落後仍能積極地統整過去的經驗、體會現在的知覺，並以正向的態度面對未來，便能形成良好的自我認同以及自我概念，繼續往生涯之康莊大道邁進。      【參考文獻】 李開敏、林方皓、章玉仕、葛書倫譯，2011。悲傷輔導與悲傷治療。譯自Worden,  J.  W.（1991）.  Grief  Counseling  and  grief  therapy:  a  handbook  for  the  mental  health  practitioner（3  ed.）。台北，心理。 李佩怡，1996。台灣地區大學生失落事件、失落反應與調適行為之描述性研究—以北部四所大學為例。中華心理衛生學刊，9(1)，27-54。 李佩怡，2002。失落、悲傷與哀悼－個人諮商工作經驗之彙整。出自吳庶深等合著：生死教育與輔導。台北，洪葉。 林青秀，2009。青少年失落經驗、社會支持與自我傷害相關之研究。未出版碩士論文，國立台灣師範大學，台北。 林綺雲、曾煥棠、林慧珍、陳錫琦、李佩怡、方蕙玲，2000。生死學。台北，洪葉。 陳文棋（譯），1991。S.  A.  Kaiser著。  失落感（初版九刷）。台北，遠流。 章薇卿譯，2007：走在失落的憂谷─悲傷因應指引手冊。譯自Neimeyer，  R.A（1998）Lessons  of  loss:  A  guide  to  coping.  台北：心理。 姜秀惠，2010。青少年經歷失落事件的因應行為與生命意義之相關研究－以台中縣市高中職學生為例。未出版碩士論文，南華大學，嘉義。 梁遠如，2010。大高雄地區國中生依附風格、失落經驗與生活適應之相關研究。未出版碩士論文，國立高雄師範大學，高雄。 黃淑清，1997。失落的因應歷程之探討--以青少年時期父(母)親過世的成人為例。未出版碩士論文，國立政治大學，台北。 賴怡霖，2007。離異單親母親之母職經驗敘說研究。未出版碩士論文，國立暨南國際大學，台中。 蘇絢慧，2008。於是，我可以說再見—悲傷療癒心靈地圖。台北，寶瓶文化。 龔慧珠，1992。面對轉換與失落。學生輔導通訊，22，56-61。 Brammer,  L.  M.  (1993).  The  helping    relationship:  process  and  skills.  (5th  ed).  New  York:  Allyn  and  Bacon. D`Andrea,  M.  and  others.  (1990).  Testing  the  validity  of  a  four-factor  model  of  personal  loss.  (ERIC  Document  Reproduction  Service
          NO.  ED  322  488) Freud,  S.  (1957).  On  transience.  In  J.  Strachey  (Ed.  &  Trans.),  The  Standard  edition  of  the  complete  psychological  works  of  Sigmund  Freud:  Vol.  14.  London:  Hogarth.  (Original  work  published  1917) Bowlby,  J.(1980).  Attachment  and  loss,  Vol  3:  loss.  New  York：Basic  Books. Lagrand,  L.  E.(1986).  Coping  with  separation  and  loss  as  a  young  adult.  Illinois:  Charles  C  Thomas  Publisher. Leick,  N.  &  Davidsen-Nielsen.  (1991).  Healing  pain:  Attatchment,  loss  and  grief  therapy.  N.  Y.:  Routledge. Scbmall,  V.  L.(1993).  Coping  with  your  loss  and  grief.  (ERIC  Document  Reproduction  Service  NO.  ED  364  817) Weenolsen,  P.  (1988).  Transcendence  of  loss  over  the  life  span.  New  York:  Hemisphere  Publishing  Corportation.     Worden,  W.  (1982).  Grier  Counseling  and  Grief  Therapy.  New  York:  Hemi-sphere  Publishing  Company.     Worden,  J.  W.  (1991).  Greif  Counseling  &  Grief  Therapy:  A  handbook    for  the  mental  health  practitioner.  New  York：Springer.