音樂可否治療心病?
撰文/
戴月明醫師
更新日期:2014-09-16 Tuesday
點閱次數:3241
音樂神童莫札特在三歲時自己會跑到鋼琴前面,很認真的按著鋼琴鍵盤,享受著彈出來的聲音,他的叔叔看了以後,就坐到他的身旁,問他在作什麼?結果小莫札特回答了一句非常經典的話:「我在找喜歡在一起的音符。」他的這句話被後世推廣為「音樂就是把相愛的音符放在一起。」而且認為和諧就是「愛」的化身,所以音樂就是要傳達人類的「善意」和「愛」…等。
當然就科學角度而言,每個音符代表的是不同頻率的震動,如A(LA)就是一個440赫茲的音(當然在特殊場合會改成441或442赫茲),不同的音符之間都有不同的震動頻率(音階;interval),而不同音階的音符同時發聲就形成了合弦(chord)。一般學樂理的人一開始就面對許多不同合弦的指法或樂譜,等到高竿一點以後,甚至可以自己找出新的合弦來襯托自己想表達的特殊感覺。但其實科學家也發現,除了大家所熟知的增合弦、大合弦、小合弦和減合弦等好聽的合弦(consonance)外,其實還有一些音符的組合是令人十分不悅耳的(dissonance),然而目前為止我們對”不悅耳的合弦”似乎被研究的並不多,其中一個原因可能是”不悅耳”的定義常會因人而異;舉例而言,莫札特的父親曾安排了一名小喇叭手為莫札特表演小喇叭,結果莫札特一聽到小喇叭的聲音,立即昏倒(不確定是否為聲音引發的癲癎),而在場的其他小孩則沒有類似反應。事實上莫札特一生的音樂作品中,使用到喇叭的曲子的確是很少。
1992年Paulus曾使用誘發腦波電位(Event-related potentials)方式測量悅耳合弦和不悅耳合弦的反應,發現越是悅耳的合弦在腦中引起的反應越強,不悅耳的合弦則反應較弱。在之後其他科學家以核磁共振造影的研究結果,發現最明顯的反應是在右顳葉的腦區,而且整個聽覺神經路徑還通過掌管情緒的杏仁核(amygdala)及掌管愉悅和成癮的積核(nucleus accumbens)。這也可以說明,為什麼音樂會影響情緒和記憶,而且音樂會讓人愉悅甚至沈迷。
然而音樂雖然已經被證明可以使乳牛增加產乳,讓植物生長的更好,讓棉花產量增加,甚至讓母雞生出”莫札特音樂蛋”。但用在精神病人的治療研究,卻沒有很明顯的差異,2013年一項回顧38篇使用音樂治療精神科住院病患的整合研究(meta-analysis)中,發現眾多研究的結果並不一致。而另一項研究中發現精神分裂症病患在區分悅耳合弦和不悅耳合弦的能力並不好。事實上,2014年一個回顧八篇良好設計的藝術治療結果,發現可能只對某些特別族群才有效,如老年病患,戰爭退役軍人及監獄受刑人。
雖然每個人都可以感受到音樂帶來的寧靜愉悅,但使用音樂治療的相關研究一直沒有顯著發現,檢討原因,除了之前提到的個人喜好不同以外,音樂本身還包括節奏、音色、伴奏等許多因素,每項因素亦可能隨人喜好而有不同程度的感受。如果把音樂當成未來治療精神疾病的可能新藥的話,更詳細的定義及區別這些因素的效應,應該是值得深入研究的題目之一。