穴位按壓減輕肩頸疼痛
撰文/中西醫結合護理研究所 碩一班 林佳儒 指導老師：葉美玲 教授
更新日期:2018-07-03 Tuesday
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現代人生活壓力大，因學習、工作上的需求長期使用電腦，又經常低頭使用手機，幾乎3C不離手，您有因姿勢不良或疲勞而出現肩頸疼痛的情形嗎？
【肩頸疼痛常見嗎？】
肩頸疼痛（Neck and shoulder pain; NSP）是成人普遍常見的症狀，主要表現為兩側肩頸部僵硬，常合併酸、痛、脹或麻感，甚至放射至背部肩胛區、頭頸面部及上臂，族群主要集中在頸背肌肉過度使用（如長期使用電腦工作者）及老年人。
國外研究顯示肩頸部疼痛一年中盛行率為30-50％，終生再發生率估計為26-71％（Aoi, Tai, Chen, Lui & Lin, 2017）。國內臺灣勞工委員會針對電腦工作者進一步研究調查，以身體的九大部份分類，結果顯示一年的盛行率中，比例最高分別為肩膀(63%)、頸部(60%)（黃、陳，2002）。
引起肩頸疼痛的最常見原因是姿勢不良和活動減少，工作時若持續不正確姿勢，肩頸肌肉便一直處於緊張狀態。
【穴位按摩是否要按到越痛越有效？！】
常聽到「身上有很多氣結，應該要推開，按壓穴位越痛越好」，這是錯誤的觀念，按壓穴位只需有「酸」、「麻」、「脹」之「得氣」感覺為標準，若感到痛楚，代表用力過度，要用正確的按壓力道，才能有效紓緩疼痛。
【肩頸疼痛按一按 放鬆不求人】
穴位按壓（Acupressure）為中國傳統的養生保健技術，指透過適當的手法，刺激人體某些部位或穴位，藉由被動地活動肢體或關節，來達到通經絡、調補氣血、扶正固本、消除疲勞、恢復元氣之養生或保健目的。
在古代，以症狀臨床表現來分類的系統中，肩頸疼痛多歸屬於「項強痛」的範圍，以循經取穴為主軸，依頸肩多屬陽經循行之範圍，再考量容易自我操作的原則來選取風池、肩井穴位。
若肩頸有不可觸壓之疼痛，可以遠處取穴的方式，藉著在遠部穴點的刺激，將疼痛處匯集的氣血以及對疼痛的專注加以疏導，而能明顯減輕患部的疼痛，穴位選取手陽明大腸經中的合谷、曲池（葉，2010；Matsubara, et al., 2010）。合谷穴為手少陽大腸經的原穴，亦有通絡鎮痛的功能，對於身體上部的疼痛如頭痛、肩頸痛或牙痛。刺激合谷穴能夠藉由增高疼痛的關值，而達到陣痛的效果，進而使因疼痛而僵硬的肌肉組織得以放鬆（林、陳、葉、賴，2010）。
【肩頸疼痛穴位】
一、風池(圖一)
(一) 取穴方法：後頸部頭骨下方，兩條大筋外緣陷窩中。
(二) 主治功用：治療頸痛、頭痛、眩暈、耳鳴等。
二、肩井(圖一)
(一)取穴方法：頸部與肩端的中間處。
(二)主治功用：頸痛、肩背疼痛、上肢無力等。
三、合谷(圖二)
(一)取穴方法：拇、食指合攏，在突起肌肉的最高處取穴。或拇、食指張開，以另一手的拇指關節橫紋放在虎口上，當指尖到達之處即是本穴。
(二)所屬經絡：手太陽大腸經。
(三)主治功用：止痛要穴。
四、曲池(圖二)
(一)取穴方法：屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭之處即是本穴。
(二)所屬經絡：手太陽大腸經。
(三)主治功用：肘關節痛（葉、陳、陳，2011）。
▲ 圖一風池穴、肩井穴(左圖)；圖二合谷穴、曲池穴(右圖)
【怎麼按壓？壓多久？】
穴位按壓的基本手法分為按、揉、推等，方法為先在穴位上按壓至覺得有酸、脹、麻的感覺為佳，不應有痛感，再用揉法在穴位上做施壓，力量要均勻，用指腹按揉穴位十秒鐘，休息五秒鐘，持續三至五分鐘，每日早晚各進行一次（陳、陳，2003；張、劉、李、陳、周，2005）。
【這種簡單易行的按壓穴位適合每個人嗎？】
1.經歷重大疾病、壓力的體力虛弱，不適合穴道按摩，會擾亂身體的循環。
2.心血管疾病患者、老年人血管中硬化粥狀斑塊可能因過度用力破裂造成中風。
3.孕婦於懷孕期間勿過度刺激，如肩井穴、合谷穴等，以免造成子宮收縮，影響胎兒，甚至流產。
4.皮膚有傷口、感染，或患有血友病、骨傷、血管及神經部分佈豐富的前頸等，皆應該避免。
適度的按壓穴位可以達到養生、保健效果，如身體有不適症狀，應先尋求醫療諮詢及治療。
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