學海築夢---護理助產研究所海外專業見習成果(一)
撰文/ 護理助產研究所 曾寶瑩、高嘉霙
更新日期:2009-11-12 Thursday
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▲ MLBU–助產師生產中心。
入學時，我們就接收到有教育部的補助經費可以讓我們到海外見習的訊息，看看國外產科照護模式還有助產制度是如何運作的，這對於我們來說是多麼寶貴的資源，因為台灣的助產教育被中斷近二十年時間，現在又開始了，但是台灣目前助產制度還不成熟，助產師在照顧婦女的角色頗微弱，若是能參考國外這方面的的運作情況，對我們來說是一個很好的機會及經驗，相信對於我們的角色發展是有幫助的，於是~~~2009年暑假，我們很幸運，有個很棒的機會能出國見習。
▲ （左）DU的生產房間（右）有浴缸可泡澡或水中生產。
這次見習的地點是英國Cambridge University Hospitals-Rosie Hospital，一個組織完整的母嬰醫院，它隸屬於Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust，有超過一千床的床位以及七千名工作人員，這棟三層樓的建築，包括了產前、產中及產後的所有照護，一樓開放的區域是門診區，主要業務是門診及超音波，包括了有門診(Antenatal Clinic)、胎兒醫學中心(Fetal Medicine Unit)、母嬰評估中心(Maternal-Fetal Assessment Unit)、Ultrasound & CFC，二樓以上則是生產中心及病房，婦女生產及產後會到此區域，病房以各個不同的名字命名，單位職責細分清楚，有助產師生產中心(Midwife Led Birth Unit)、產後病房(Lady Mary Ward)、產前病房(Lady Mary Annexe)、Daphne Ward、特殊母嬰病房(Sara Ward)、Neonatal Intensive Care Unit (NICU)、Special Care Baby Unit (SCBU)、產房(Delivery Unit)、社區助產師制度(Community Midwife)等等，從門診、病房、生產中心等，全部包含在裡面，提供婦女們產前到產後的整體性照護。
跟台灣很不同，英國所有照護婦女及新生兒的主要工作者是助產士，但是整個體系是由一群專業人員合作而成（例如：麻醉醫師、超音波師、醫師、產科照護員、護理人員等）。雖然初級的婦女照護是助產士，但是，如果助產士發現孕婦有危險，那麼助產士會把孕婦轉介給醫師，如果醫師檢查過後確定孕婦可以再回到基層照護，那麼醫師會再把孕婦轉回給助產士，所以，助產士和醫師是合作關係，有雙向的轉介系統，並且共同給予照顧，給予婦女完善的照護，一旦孕婦進入產程，助產師會提供一對一的照顧，使孕婦們能夠得到足夠的支持和教導。
▲ 報告台灣產科照護現況後與英國助產師合影。
在英國，助產士的功能很多樣，並且產婦可以自己選擇生產的方式，自主性高，備受尊重，這點和國內似乎有所不同，在英國，婦女是受到尊重的，孕婦可以自己選擇生產方式及地點，這就是二十年前英國的生產制度開始轉變的原因之一，因為婦女的自主性高，並且講求實證，所以當大家對於生產政策產生疑問時，就會開始做研究，研究結果出來，大家也會遵守執行，並不斷的更新，我想這一點他們的NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)有很大的貢獻！
藉由這次見習可以讓我們知道，生產這條路不是只有單一條，而是可以多向性的，因此，藉這個機會到英國可以了解當地助產士實際執業的狀況，並了解整個產科運作的過程，我想，多看看不同的方式對我們來說是迫切需要的，冀望不久的未來我們能突破困境，將助產所學的點點滴滴有機會散發出去，讓婦女能夠擁有更美好的生產經驗。
