績優導師03：陳妙言老師，護理學院
更新日期:2013-06-11 Tuesday
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▲ 陳妙言老師
102年1月29日的上午，我們在科技大樓三樓會議室與妙言老師開始了這次的績優導師訪談。
班上的男學生都叫我(妙言老師)「北護媽媽」。學生叫我「媽媽」，他們的爸媽年紀也都跟我差不多，個人覺得可以接受，但這個「媽媽」和他們一般稱呼的媽媽有著不一樣的定義。
曾經有位學生，在提醒他二個學期後，仍面臨可能延畢的窘境。他跟我說：「我還是跟你報告一下，我可能會延畢。」，接著，我們討論後續要怎麼處理。先前我曾提醒他，不要讓父母最後才知道，他瞭解這當中的重要性，在之前回家的時候已跟父母提過。父母的反應比他預期來得好一點，他原本以為會有親子衝突的大風暴，所幸沒有產生，父母表示「那就沒辦法，只好延畢。可是後續還是要趕快拿到畢業證書。」。
我覺得那個「媽媽」的角色，主要是費心對這群外地念書的學生，大學生涯裡面校園生活上的幫忙，以及協助參與學生未來生涯規劃兩大部分，我們就是他在北護的陪伴者。
曾經有個學生在校期間有自殘的行為，每個學期我都會和她個別談話。直到四年級上學期，我認為必須跟她媽媽說，讓媽媽更為瞭解她的情形。打電話試著跟媽媽說，也跟她的姊姊談過，而我理解了這個學生在家不敢談的難為之處，因為我可以親身感受到家人無法接受的態度。談過後發現這個家庭確實存在一些偏高的風險因素，當這個學生一有狀況，她的媽媽也會跟著有狀況，親子間狀況似乎在情感與情緒上牽連影響彼此，而這個部分是最難處理的。
因為學生的家人聯絡上都無法見到面，每次只能透過電話談很久，和她媽媽的聯絡及互動稱不上是輔導，只能分析事情讓媽媽明白，這個孩子現在的狀態是如何，補充媽媽不清楚的一些情形，而必須讓媽媽知道的事情或後果，我一定會在電話裡再三強調讓她知道。這個學生家中另一個關鍵人物是姊姊。姊姊和她的關係親近，與媽媽呈現出三角關係的牽連互動。在這個互動過程中，其實嘗試著慢慢去解套，把風險降低下來，漸漸處理告一個段落，這是一個很不一樣的經驗。
像這樣的情形，透過觀察與會談，不難發現她在班上同儕人際關係是薄弱的，她不容易找到資源來支持她自己，一旦有事情或突發狀況，她便是找導師幫忙。經歷四年的認識、陪伴與互動，雖然我很清楚她的狀況，期待我能幫她處理事情，在她自殘的行為下，希望我幫她找到情緒的些許出口吧！可是，這種情形對導師而言，不管哪個年度，我都感受到一股壓力就在自己身上。
以「儘速回應」面對學生求助訊息
其實現在的學生都很清楚哪些東西他可以跟家長講，那些東西他絕對不會說；有些不說的事情常常是不知道可以說，但也可能是不想說。當學生的生活出現很大的干擾或高風險因素的時候，孩子會試著丟出一些訊息，我認為我就是扮演那個有回應，知道他/她有需要幫忙、或陪伴他/她，當她的情緒出口的角色。我問學生：「如果現在要找一個同學陪你，你可以給我誰的名字？」。高風險的學生，如前述的那位，她在三年級就已經找不到可以說出口的名字，沒有任何名字表是人際關係的脆弱單薄，也難怪她一有問題就只能找導師。
我面對我的導生都是迅速回應，因為他會來找我，一定是希望我幫忙，而我也都是盡量去做。在學生一、二年級的時候就這樣，導師生間的關係親近感比較容易建立起來。
護理系學生在實習的時候，習慣上對狀況的處理模式就是馬上找導師。學生在實習時出現的各種情形，大多是透過不同的人轉述，第一線老師看到的，就可能跟其他同組學生記得的事情不一樣。有時候，我會很想去聽學生的實習討論會，去瞭解我們班到底發生什麼事。
實習是一個高壓力的環境狀態，適應問題比較容易浮現出來。在必須兼顧學校工作、教學授課及研究，以及自己的家庭下，一個導師要對五十幾個學生…，做到完整的輔導常覺得心有餘而力不足的困難。
我會規劃接觸認識班上學生的步調及方法。當學生才一年級的時候，盡量二到四人一起談，大於四個學生的團體人數就不太適合，這麼做，我能在第一個學期很快地去篩出大概有需要深入瞭解或協助的家庭，相對的這樣可以較快速的明瞭學生適應上的狀況。第一個學期就採一對一的方式，可能時間上會不夠，學生也會有壓力，所以比較不建議。到下學期時，再考慮個別訪談的方式。
到了二年級，他們比較能夠單獨跟老師談，三、四年級時，我至少會有一個學期是讓他們單獨跟我談的方式。即使同學間彼此都很熟，仍會出現學生的家庭的問題並不想讓其他同學知道，這時小組會談反而成了限制。不過在這安排會談過程上，我讓他們自己填時間，需要注意剛開學的時候要讓一些比較有狀況的學生先談比較妥適。
比較需要提醒或注意的學生容易在狀況外。我曾經有過的經驗是，選課時間已經過了，學生才跑來跟我說他沒有選到課之類的。我不會特別限定他們在訪談時要選擇談什麼話題，所以每次學生要談或者是想聊的事情都不同。不過，在學生大三的時候，我經常會做的是去提醒學生，請他們想想大學最後的這段時間－「最後一哩」，從他們的志願去瞭解他們的想法與生涯。
經驗中我和四技的學生的親近程度，比二技的學生來得更親近一點，二技的學生只有兩年，到了他要畢業的時候才真正的比較熟悉。
分享自己的學習經驗，陪學生找生涯的方向
護理系學習的內容確實比較辛苦，讀書就是一項基本的功夫。以前我讀大學時，學校圖書館的位子是要用搶的，但是現在這種情形在我們學校卻不容易看到。
我常常會跟我學生分享我自己的學習經驗，也會拿來和他們現在的學習經驗做比較，讓他們知道不一樣的地方在哪裡。我分享這樣的資訊，他們多少會聽進去一點。當他們升上二年級後，開始接觸到實習，實習不只是實務上的操作，寫作業時需要理論性的基礎，此外還有許多的科目，也常常讓他們覺得課業多到很辛苦。相較於周遭的其他科系同學，或以前高中的同學，經常令他們感到羨慕，覺得自己較他人辛苦好幾百倍。然而實際的狀況是他們選擇走入醫護科系，就是要培養日後助人的能力與基礎，這些都需要花功夫、投入許多時間才學得好、學得紮實。
我們班有一個學生，他每個學期都前三名，他的成績背後其實是他將高中養成的讀書習慣，帶到大學一樣的執行。他每天回去一定複習當天課堂所學，到考前加以精讀，所以讀書對他來說並不是問題。他高中是自然組的，化學基礎很好，我也會運用這個資源，就請他幫忙化學、生化不會的同學，複習釐清一些觀念與方法。
學生在大學四年裡，他要如何鋪陳自己未來想要達到的角色?很多學生不知道怎麼著手，似乎成為的那個角色，是家人的期待，這之中少了自己的目標動力，或者不是自己想要的，他要怎麼準備就顯得更為茫然和困難，此時，導師可以分享自己的學習經驗，陪學生找生涯的方向。
走上護理的工作，我也是受家庭因素影響的。小時候家裡經濟狀況並不好，我覺得從事護理是穩定的工作，而我是在開始工作之後對護理更有興趣、更喜歡護理的。
還記得當時我妹妹在填大學志願的時候，我問了她填志願想法後，給了她一些意見，他就這麼受我影響念了護理。我覺得我跟我妹的適應能力都非常好，無論你把我放在什麼位置，我們都可以自己調整適應得很好，這其中我認為最主要的因素還是要自己去努力。要在這個行業，自己就要努力，更要清楚看見自己的定位。我想現在很多大學部的學生並不知道自己努力的成分很重要，在環境的適應能力上也比較缺乏，與環境交互影響下更不容易找到自己的定位。
我和我妹大學念完護理後，都在台大醫院工作，她則在精神科工作一年後就考上研究所。我印象很深刻的是，當年我爸爸罹癌臨終前，平日他在家裡需要注射白蛋白，我們姊妹兩人就輪流一個禮拜回去幫他注射。我是內外科背景又從事臨床實務，每每我回去一定都打得上靜脈，而我妹就一定打不上。我爸爸的反應是非常生氣，他生病身體已是不舒服的狀況，承受疾病的痛苦之外，還要加上皮肉的疼痛，讓他忍不住的嘮叨：「給你花那麼多錢，連打針都不會！」。他的觀點認為身為護理師，這些基本的技能是應該要會的。對一般民眾而言，專業技能是基本功，需要演練與實作經驗的累積。
我認為得獎是付出的努力和心力被肯定。導師的耕耘與付出，無法立竿見影一蹴可幾的。只有自己清楚哪些學生該放手，哪些學生要陪伴，又有哪些學生給一點推力，之間的拿捏和投入，這些往往也是自己的學生才明白體會得到，就是你在背後默默的支持、陪伴與贊助。這次得獎代表自己的付出被學生瞭解及肯定，心情是開心的。
